Orientación para la detección del cáncer
Los adultos de 18 años o más pueden planear la detección o revisar un resultado anormal. Un proveedor revisa edad, cuello uterino, tabaco y antecedentes. Un bulto, un sangrado o una tos que sigue necesita diagnóstico. Mamografías, pruebas cervicales, heces, colonoscopia y tomografía de pulmón de baja dosis son externas. Los análisis de sangre necesitan una indicación aparte; confirme acceso y costo de pruebas externas. Una referencia no es aceptación.
Síntomas y preguntas para conversar
- No hay síntomas y puede corresponder una detección
- Historia de tabaco y una duda sobre el pulmón
- Mamografía, prueba cervical, heces o tomografía de pulmón anormal
- Bulto nuevo, sangrado, sangre en heces o tos que sigue
- Falta el informe de un centro externo
Qué evaluamos
- Edad, cuello uterino, paquetes-año y el año en que dejó el tabaco
- Resultados previos, histerectomía, radiación torácica, cáncer previo y biopsias de alto riesgo
- Síntomas que pasan la visita de detección a diagnóstico
- Patrones familiares fuera del calendario de riesgo promedio
- Qué proveedor lee el próximo informe externo
Opciones de tratamiento por categoría
Su proveedor revisa opciones apropiadas y seguimiento según su evaluación.
- Un calendario de riesgo promedio según edad y antecedentes
- Ayuda para elegir una prueba de colon externa, que no se hace aquí
- Una conversación sobre dejar el tabaco, sin programa ni medicamento nombrado
- Una solicitud diagnóstica tras una detección anormal
Cuándo referimos
Las pruebas anormales y los síntomas de posible cáncer van a imágenes, ginecología, gastroenterología o pulmón, afuera. Los genes de alto riesgo y las demás exclusiones salen de este calendario. Este programa no trata el cáncer ni hace estas pruebas. Pedir una referencia no es aceptación.
Intervalos de riesgo promedio y exclusiones
Mama cada 2 años, edades 40-74, para mujeres y otros adultos con sexo femenino asignado al nacer, incluidos hombres transgénero y personas no binarias, en riesgo promedio. Incluye un padre, hermano o hijo con cáncer de mama, o mamas densas. Fuera: BRCA u otro gen de alto riesgo, radiación torácica de dosis alta en la juventud, cáncer de mama previo o biopsia de alto riesgo. Evidencia insuficiente después de 74, y para ecografía o resonancia tras una mamografía negativa solo por densidad. Cuello uterino, si está, incluso tras la vacuna contra el VPH: citología cada 3 años a los 21-29; a los 30-65, citología cada 3 años, VPH de alto riesgo cada 5 años, o ambas cada 5 años. No antes de 21; no tras quitar el cuello sin precáncer de alto grado ni cáncer cervical; no después de 65 con detección previa adecuada y sin alto riesgo. Otro plan: precáncer de alto grado, cáncer cervical, dietilestilbestrol antes de nacer, o inmunidad comprometida como el VIH. Colon a los 45-49 y 50-75 solo sin síntomas y sin cáncer colorrectal previo, pólipos adenomatosos, enfermedad inflamatoria intestinal, Lynch o poliposis adenomatosa familiar. Edades 76-85: selectivo, según salud, detección previa y preferencias. Afuera: guayaco de alta sensibilidad o FIT anual; ADN-FIT en heces cada 1-3 años; colonografía por TC cada 5 años; sigmoidoscopia cada 5 años, o cada 10 años más FIT anual; colonoscopia cada 10 años. Pulmón: tomografía de baja dosis anual, edades 50-80, al menos 20 paquetes-año, si fuma o dejó el tabaco en 15 años, tras hablar de beneficios, límites y daños. Un paquete-año es cerca de un paquete al día por un año. Se suspende tras 15 años sin fumar, o si la salud limita la expectativa de vida o la capacidad de cirugía pulmonar.
Qué no hace esta visita
La visita arma el plan y la referencia. Imágenes, heces, colonoscopia y laboratorio cervical son externos. Los análisis de sangre no reemplazan estas detecciones. Confirme disponibilidad y costo externos. No se confirma programa para dejar el tabaco, tiempo de resultado ni aliado.
Quién lee el informe
Confirme quién recibe y explica cada informe externo y acuerda la reevaluación. La detección no es diagnóstico: lo anormal no prueba cáncer; lo normal puede pasarlo por alto. Una prueba de heces positiva requiere colonoscopia, no repetir heces. Otras detecciones anormales pueden necesitar imagen o biopsia. Un informe ausente no es normal; contacte al proveedor que lo pidió sin esperar en silencio.
Cuándo no esperar
Un bulto nuevo, sangrado, sangre en heces o tos que sigue necesita diagnóstico ahora. Llame al 911 por sangrado abundante, vómito con sangre, falta de aire súbita, dolor de pecho, dolor intenso, debilidad súbita, confusión o dificultad para hablar. En tratamiento del cáncer, o con glóbulos blancos bajos, fiebre de 100.4°F (38°C) o más es emergencia. No retrase emergencias mientras busca permiso o toma un medicamento para bajar la fiebre.
Preguntas frecuentes
¿La mamografía de detección es un diagnóstico?
No. Un resultado anormal necesita evaluación diagnóstica y, cuando corresponda, más imágenes o biopsia en vez de otra detección de rutina.
¿La vacuna contra el VPH reemplaza la detección cervical?
No, si hay cuello uterino y la edad corresponde. La prueba es externa.
¿La colonoscopia es la única opción de colon?
No. Heces, colonografía por TC y sigmoidoscopia también son opciones externas.
Con menos de 20 paquetes-año, ¿toca una tomografía de pulmón?
No como detección. No espere si hay tos u otro síntoma.
¿Qué hago si no llega el informe?
Que falte no es normal. Pida que se solicite el registro. No hay fecha fijada.
Fuentes
- Breast Cancer: Screening — U.S. Preventive Services Task Force
- Cervical Cancer: Screening — U.S. Preventive Services Task Force
- Colorectal Cancer: Screening — U.S. Preventive Services Task Force
- Lung Cancer: Screening — U.S. Preventive Services Task Force
- Cancer Screening Overview (PDQ) – Patient Version — National Cancer Institute
- Watch Out for Fever — Centers for Disease Control and Prevention
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